Nutrition Tips for Sports Injury Recovery, According to a Dietitian
Before consulting a nutritionist, you could wish to verify whether or not your state regulates who could use this title. In over a dozen states, certain qualifications must be met before a person can name themselves a nutritionist. Additionally, accredited certifications grant titles like Certified Nutrition Specialist (CNS) (8). They may also educate in a tutorial or analysis establishment or write about nutrition-related subjects. Others may work as health and vitamin experts in media or as public audio system.
Según este estudio, y concordante con otros 186,187, los pacientes con TA tienen mucho más posibilidad de estar en tratamiento por inconvenientes siquiátricos o sentimentales, de tener más sintomatología depresiva, y menor autovaloración.
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Associated Data
La mayor evidencia se encuentra en la indicación de fluoxetina en BN, considerado el mejor fármaco en concepto de aceptabilidad, tolerancia y reducción de síntomas 14,26,27,28. Aunque la etiopatogenia de los TCA no se conoce bien a día de hoy, se acepta de carácter multifactorial, con participación de factores genéticos, psicológicos, biológicos, sociofamiliares y culturales entre los mucho más importantes. Ciertos antecedentes comunes a los TCA son la preocupación excesiva por el peso, la obsesión por un cuerpo angosto, el distrés sociofamiliar, el antecedente de realización de una dieta y el de abuso sexual en la infancia 5,6,7,8. Al final, tanto la AuSPEN como la ACNC influyen en mantener la continuidad del precaución sobre nutrición en el momento en que el paciente reciba el alta y se traslade a la planta, traspasando la información a la dietista-nutricionista correspondiente en un margen de 24 h según la AuSPEN. La ESPEN aconseja utilizar idealmente la calorimetría indirecta (CI) para el cálculo de los requerimientos. La ASPEN coincide en que es el procedimiento de decisión, pero en el contexto epidémico recomienda el uso de ecuaciones predictivas para limitar el tiempo de exposición y minimizar el peligro de contagio. La SEMICYUC insiste en la relevancia de ajustar con regularidad los cálculos según la etapa de la enfermedad.
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Existe una elevada prevalencia de comorbilidad siquiátrica en los pacientes con BN y TA (como son el trastorno adaptativo, trastornos de personalidad, abuso de substancias, trastornos afectivos, etc.), que puede actuar como precipitante del TCA o contribuir a su mantenimiento. El soporte psicológico debe emprender tanto el tratamiento de dichas comorbilidades psiquiátricas como el del propio trastorno de la conducta alimenticia. Tanto los pacientes con BN como los pacientes con TA, confiare Saude Assistencia domiciliar que manifiestan una mayor sobrestimación del peso y de su figura tienen un mayor grado de psicopatología del trastorno alimentario y mayores escenarios de depresión que aquellos con menor sobrestimación o con sobrepeso sin trastorno alimentario 158. Se encontró una asociación significativa de TA con trastornos de la personalidad, sobre todo del tipo evitativo y obsesivo-compulsivo 154, y en menor medida paranoide y límite 151,155.
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La mayoría de las guías se han centrado en los resultados de las distintas tácticas de psicoterapia ambulatoria, pero no en la opinión, el régimen sobre nutrición o en el seguimiento clínico. Se repasarán los puntos concretos de los TCA contenidos en esta revisión (BN y TA principalmente, que en alguna guía se discuten de forma conjunta) 266. Otros TCA especificados y no concretados, como AN atípica, formas subclínicas de BN y de TA, y el trastorno con ingesta alimentaria restrictiva o evitativa carecen de guías concretas y en ellos debería seguirse el protocolo de actuación del TCA más cercano a las peculiaridades clínicas del paciente. El enfermo neurocrítico precisa un soporte sobre nutrición especializado debido a su intenso catabolismo y a un prolongado periodo de ayuno. La vía de administración sobre nutrición preferente es la gastrointestinal, especialmente la vía gástrica, siendo elecciones la vía transpilórica o la nutrición mezclada enteral-parenteral en caso de no obtener un volumen nutricional eficaz superior al 60%.
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Otros cuadros clínicos recogidos bajo el término de TCA son la pica, la rumiación y el trastorno por evitación/restricción alimentaria. El trastorno por evitación/restricción alimenticia, así como recopila el DSM-5, reemplazaría al trastorno alimenticio de la niñez o adolescencia. Aquellos TCA que incumplen los criterios diagnósticos de las entidades antes descritas se abarcan bajo las siglas EDNOS (eating disorders not otherwise specified, TCA no detallados), entre los que se incluye el "síndrome del comedor nocturno". Una valoración sobre nutrición fácil con una historia clínica sobre nutrición rápida, una antropometría que incluya el índice de masa corporal (IMC) y una determinación analítica básica que incorpore cifras de albúmina debe de ser factible para el oncólogo.
